Les probiotiques sont-ils efficaces pour prévenir les rhumes ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants – le plus souvent des bactéries lactiques ou des bifidobactéries – que l’on retrouve dans certains aliments fermentés ou sous forme de compléments. Lorsqu’ils sont consommés en quantité suffisante, ils peuvent interagir avec le microbiote intestinal, renforcer la barrière digestive et moduler certaines voies immunitaires. Leur rôle potentiel dans la prévention des rhumes vient précisément de cette capacité à influencer l’activité des cellules immunitaires présentes dans l’intestin, où se trouve près de 70 % du système immunitaire humain.

Est-ce qu’ils préviennent réellement les rhumes ? Les données scientifiques sont intéressantes, mais nuancées.

La synthèse la plus solide reste la méta-analyse Cochrane publiée en 2022. Elle regroupe 24 essais randomisés incluant environ 6 950 participants, enfants et adultes. Les probiotiques y réduisent d’environ 24 % le nombre de personnes ayant au moins une infection respiratoire aiguë, d’environ 18 % l’incidence globale des épisodes, et raccourcissent chaque rhume d’un peu plus d’une journée. Ils diminuent aussi le recours aux antibiotiques. Toutefois, la qualité globale des preuves est jugée de faible à modérée, notamment en raison de protocoles très différents d’un essai à l’autre.

Chez l’enfant, l’effet est plus constant. Une méta-analyse portant sur 23 essais et plus de 6 000 enfants montre une réduction d’environ 11 % du risque d’avoir au moins un épisode respiratoire sur l’hiver, ainsi qu’une légère diminution du nombre de jours malades et des absences scolaires. En revanche, la durée de chaque épisode individuel ne diminue pas toujours.

Certaines souches sont particulièrement étudiées. Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG), par exemple, fait l’objet d’une revue systématique récente montrant une réduction modeste mais significative du nombre d’infections respiratoires, surtout chez les enfants ou les personnes sujettes aux rhumes fréquents. L’effet reste faible, mais reproductible.

Chez l’adulte en bonne santé, les résultats sont plus variables. Un essai sur des employés de bureau consommant quotidiennement Lactobacillus casei Shirota a montré un net avantage : 22 % d’infections dans le groupe probiotique contre 53 % dans le groupe placebo. Mais d’autres essais, avec d’autres souches, ne retrouvent aucun effet, ce qui empêche de conclure de manière générale.

En résumé : les probiotiques peuvent modestement réduire le nombre de rhumes et parfois leur durée, mais l’effet dépend fortement de la souche, de la dose et de la durée de consommation. Chez l’adulte, le bénéfice reste incertain ; chez l’enfant, il est plus probable. Dans tous les cas, ils ne remplacent ni le sommeil, ni l’hygiène, ni les mesures préventives classiques, mais peuvent être envisagés comme un petit complément, à condition de choisir des souches bien étudiées.

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